小儿原发性肾病综合征应该做哪些检查？

1.尿常规

(1)蛋白尿:大量蛋白尿是肾病综合征的必要条件，其标准为:

A.2每周连续三次定性≥ (+++)。

B.24h尿蛋白定量≥50～100mg/(kg·d)。

C.国际儿童肾病学会(ISKDC)建议>40mg/(m2·h)。

D.婴儿很难收集24h尿，Mendoza建议任意一次尿蛋白/肌酐>2.0。

选择性蛋白尿是单纯性肾病综合征(SPI)>0.2。

(2)尿纤维蛋白原降解产物(FDP)：测定尿FDP有助于肾小球病的分类。连日多次测定尿液。FDP，如FDP<1.25µg/ml，原发性肾小球肾病(微小病变肾病)的可能性很大，如果尿液FDP多为增生型、膜增生型或急进性新月体肾炎。<1.25µg/ml，则原发性肾小球肾病(微小病变型肾病)可能性大，若尿FDP持续增高，多为增生型、膜增生型或急进性新月体肾炎。

(3)其他:透明管或颗粒管可见血尿(离心尿红细胞>10/Hp)。

2.低白蛋白血症 血浆总蛋白降低，白/球蛋白倒置。血浆白蛋白<30.0g/L，婴儿则<25.0g/L。<30.0g/L，婴儿则<25.0g/L。

3.高脂血症 主要为高胆固醇血症及高三酰甘油血症，血胆固醇≥5.7mmol/L，婴儿则≥5.2mmol/L，三酰甘油>1.2mmol/L。

4.肾功能 一般正常，尿素氮在少尿期轻微升高。

5.蛋白电泳 α2-球蛋白显著增加，γ-降低球蛋白。

6.其他 红细胞沉降率加快，持续低补体血症FDP部分肾炎可大于1.25mg/L(1.25µg/ml)。

常规做X线检查、B超和心电图检查等。

慢性肾静脉血栓X可发现肾脏增大，输尿管有切痕。B有时可以检测到，必要时可以诊断肾静脉造影。除肾静脉外，股静脉、股动脉、肺动脉、肠系膜动脉、冠状动脉、颅内动脉等其他静脉或动脉也可发生这种并发症，并引起相应起相应的症状。临床上根据表现选择检查部位和方法。